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发炎的阑尾留还是不留
2018-04-02

        小王周末突然胃痛,难以忍受的胃痛,痛得让人想结束自己的生命一样,并且刚开始不是肚脐右边下方三寸的地方痛,而是肚脐上方一块横着的区域也就是胃的地方剧烈的疼痛,让人误以为是食物中毒或寄生虫感染,痛的时候想上厕所可是却上不出来,并且也没有想要呕吐的感觉。第二天起床了就是非常典型的阑尾炎的疼痛了,肚脐右下方三寸处疼痛,不过这里的疼痛没有让人有想死的感觉,可能疼痛减轻了一点。

首先诊断阑尾炎应注意以下几个问题:
1. 病人取半坐位,禁食24~48小时,以减少肠蠕动,有利炎症局限。
2. 注意观察体温、脉搏、呼吸,腹部体征的变化,每3~4小时测量一次。若短时间内体温升高至38.5℃以上,脉搏100次以上,腹痛加重,甚至出现里急后重症状时要及时到医院就诊。
3. 腹痛病人观察期间,禁止服止痛药物,以免掩盖腹部体征,影响观察。
4. 禁食期间可以输液,静脉或肌肉注射抗生素控制感染。若医生允许可进米汤,鸡蛋羹,藕粉之类的流质饮食。
如果阑尾炎行手术治疗后我们需注意以下几个问题:
1. 当麻醉药的药效消失之后,您会感觉到切口疼痛。为了减少痛苦,病人往往会局限于某一个舒适的体位而不愿意移动。这样一来,对病人的预后和恢复反而不利。所以一旦感觉疼痛实在难以忍受,可以给予适量的镇痛剂。
2. 手术后早期,病人都会有腹部胀胀的感觉,这是因为手术使得胃肠道的蠕动受到了抑制,在肠腔里积蓄了大量的气体无法排除。只有当病人出现了排气(俗称“放屁”)的情况,才可以进食。
3. 即便是可以进食,也不代表立即就能跟平常一样吃东西。当排气后给予少量流质,如米汤,再逐渐增加流质的数量。慢慢地过渡到半流质,如粥,大约5-7天的时候就可以给予一些软烂易消化的米饭了。
4. 尽管手术是一件有创的治疗方式,但并不意味着术后就要完全静养。只要疼痛不是过于剧烈,医生都会鼓励病人在床上做做床上运动,争取尽早能够起床活动,防止肠粘连的发生。
5. 术后一周之内不要洗头洗澡,伤口不能碰到水,如果是天气炎热时做的手术,可以让家人用毛巾帮助擦身,但也要避开伤口。
6. 手术后初期,有可能会出现便秘的情况。因此可以多吃一些不甜的水果,保持大便通畅。
7. 对于手术后的病人来说剧烈的咳嗽很有可能会引起切口裂开。所以病人在自觉要咳嗽时,最好能采取平卧位,同时双手能将切口两侧向中间使力,形成一个空隙,以避免腹内的压力突然增大。

        需要注意的是慢性阑尾炎药物只能缓解,无法治愈。既然是慢性,在治愈之前就有可能复发,且复发的可能性很大,会反复发作,否则也不称其为慢性阑尾炎了。在怀孕期间也可复发,可导致妇科盆腔炎。手术治疗阑尾炎的方法。

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