今天是世界心脏日。在全世界范围内，心血管疾病已逐渐升至为威胁人类健康的“第一杀手”，2011年起，每年9月29日定为世界心脏日。世界心脏日的永恒主题为“健康的心，快乐人生”，今天我们聊一聊有关心房颤动的话题。
    心房颤动(简称房颤)是一种比较常见的心律失常，心电图表现为P波消失，代之以不规则的f波，RR间期绝对不规则。心悸、胸闷和运动耐量下降是常见的临床症状，有些快速房颤还可以诱发心绞痛甚至急性心力衰竭，也有一些心室率不快的慢性心房颤动患者无明显症状，而在体格检查或因其他原因做心电图时发现。由于心房失去有效收缩，并伴有快速或缓慢心室率，导致心脏功能下降，心房内易形成微血栓甚至附壁血栓，血栓脱落可致卒中及体循环栓塞，可危及生命，并严重影响患者的生命质量。因此，房颤是脑梗死的常见病因，另外也是下肢动脉栓塞、内脏器官以及肠系膜动脉栓塞的常见病因，有较高的致残率、致死率，是严重危害我国民众身体健康的心脏病之一。
    随着年龄的增长，房颤的发生率不断增加，75岁以上的老年人发生率可达10%。病因包括高血压、冠心病、瓣膜病、心力衰竭、心肌病、外科手术、先天性心脏病以及甲亢等，也与肥胖、睡眠呼吸暂停低通气综合征、饮酒、情绪激动、失眠、水电解质紊乱以及严重感染等有关。
    房颤分类:根据持续时间长短，可分为阵发性房颤(短于7天)、持续性房颤(大于7天)、长期持续性房颤(1年以上)以及永久性房颤(大于1年，不能转为窦性心律或转复窦性心律后又复发)。
    房颤的常见症状有哪些:
    心悸，感心跳加快，多伴有乏力、疲劳感；
    胸闷，活动耐力下降，出汗，严重者可出现呼吸困难；  
    胸部不适，心前区疼痛、压迫感或者不舒服感；
    头晕，甚至有一过性黑矇、晕倒等；
    体循环栓塞的表现，肢体麻木、活动不灵、瘫痪，持续腹痛、腰痛，下肢持续性疼痛伴同侧肢体发凉，颜色变白或变紫等。
治疗方法:
第一，恢复窦性心律。只有恢复窦性心律，才能达到完全治疗房颤的目的，对于房颤患者，都应尝试恢复窦性心律的治疗方法，包括药物复律，电复律、射频消融治疗以及外科迷宫手术治疗复律等。
第二，控制快速心室率。对于不能恢复窦性心律的患者，可以应用相应药物控制快速心室率，以缓解相应症状，提高生活质量。
第三，体循环栓塞的预防治疗，即长期抗凝治疗。包括口服华法林钠抗凝，非瓣膜病房颤患者可选择新型口服抗凝药。
第四，并发症及各种心血管危险因素的控制，不良生活方式的干预。
对于房颤的治疗，更加重视对患者的综合管理与治疗，以期患者获得更好的生活质量。具体的治疗方案，需要根据患者的病情，住院或者到心血管内科门诊或房颤门诊，由专科医生为患者制定个体化方案。
内二科供稿