入冬来，随着气温下降，大连市第四人民医院再一次迎来了收治一氧化碳中毒患者高峰，元旦后尤为显著，短时间内收治四十余例患者。
        天气寒冷时，不少人相聚在一起享受 “围炉煮茶”和“碳火取暖”的乐趣，然而欢乐的背后却隐藏着不小的安全隐患。
        兔年正月初三，1月24日晚，两名市民使用炭火为燃料吃火锅，谁料造成一氧化碳中毒双双昏迷。经120送至我院急救，经急诊高压氧开舱治疗病情好转，现已收入神经外科住院治疗。
        据悉，市四院收治的一氧化碳中毒患者大多因为燃煤取暖，天然气做饭，吃铜火锅，使用天然气热水器不当等中毒方式为主。全力救治的同时，市四院医疗专家要再次提醒市民：预防一氧化碳中毒不容忽视。
        1.那么，一氧化碳是种什么样的气体，又怎么引发机体中毒呢？我们一起了解一下：
        一氧化碳无色，无味，无臭，几乎不溶于水，是最常见的窒息性气体。在空气中含量甚少，如在生产生活中，含碳物质燃烧不完全时，均可产生一氧化碳气体，防护不周或通风不良时，均可发生一氧化碳中毒。
        一氧化碳中毒主要引起组织缺氧，一氧化碳吸入体内后，立即与血液中血红蛋白结合，形成稳定的碳氧血红蛋白。碳氧血红蛋白无携氧能力，一旦形成，难解离，还抑制氧合血红蛋白的解离，导致低氧血症，引起组织缺氧。易损害对缺氧最敏感的组织脑和心脏。
        2.生活性中毒常见于冬季，与通风不良、煤炭在燃烧不完全的情况下取暖有关。那么，一旦发生中毒，都有哪些表现呢？
        按中毒程度可分为三级。
        轻度中毒。有头痛，头晕，眩晕，乏力，恶心呕吐。甚至有短暂的晕厥。如果能及时脱离中毒现场，呼吸到新鲜空气，症状可以迅速好转。
        中度中毒。除了有上述症状的加重外，患者还有面色潮红，口唇呈樱桃红色，出汗、心率快，常有昏迷、虚脱，脱离这个中毒环境，吸入新鲜空气后也能苏醒，一般没有后遗症。
        重度中毒。患者可以迅速进入昏迷状态，反射消失，大小便失禁，抽搐，四肢瘫痪，甚至危及生命。


        3.在日常生活中，一旦发现一氧化碳中毒，我们怎么及时发现？第一时间该怎么办？
        1.在密闭的房间内，发现燃煤取暖的设施，家人朋友出现了头晕、头痛、恶心等不适或者是意识障碍，第一时间要考虑是不是一氧化碳中毒，需要立即打开门窗或将其转移于空气新鲜处，终止一氧化碳的继续吸入。

        2.松解患者的衣领、腰带，保暖，保持呼吸道的通畅，及时拨打120。应当注意，一氧化碳比空气轻，救护者应俯伏入室。
        3.患者到医院后，应迅速纠正缺氧的状态，吸入氧气可以纠正缺氧和促使碳氧血红蛋白蛋白解离。吸入新鲜空气时，一氧化碳由碳氧血红蛋白释放排出半量约需四小时。吸入纯氧时可缩短至30到40分钟，吸入三个大气压的纯氧可缩短至20分钟。
        4.高压氧下既有利于迅速改善或纠正组织缺氧，又可加速一氧化碳的清除。不单可降低病死率，缩短病程。可减少或防止迟发性脑病的发生，同时也可改善脑缺氧、脑水肿，改善心肌缺氧和减轻酸中毒。所以，对一氧化碳中毒的患者应积极尽早采取高压氧治疗。

本期对话专家名片

王军
神经外科主任
咨询电话
39531077
        长期从事神经外科临床工作，准确掌握神经外科基础理论、熟练外科操作技术。擅长高血压脑出血微创及开颅外科手术治疗、重型颅脑损伤手术治疗、头皮缺损植皮术及各类颅内肿瘤和血管畸形的诊断和治疗。



魏学超
高压氧科主任
咨询电话
39531066
        从事高压氧治疗工作多年，对以救治重型颅脑损伤、缺血缺氧性脑病、持续性植物状态为特色的临床治疗深有研究。