舒大爷今年67岁，左膝关节反复肿胀疼痛有近30年了，特别是近五六年，感觉越来越严重，自己以为是岁数大了，应该是关节炎的问题，自己口服一些止痛药物，挺挺就过去了。
1个月前，舒大爷走路时摔了一跤，左膝关节疼痛加重，近日来到我医，行X线检查：左膝关节内高密度影。此高密度影形态异常规则，不符合骨肿瘤特性。我们予以排除，考虑为一异物，仔细阅片，此异物位于膝关节后方，但我们查体并未发现此处有外伤痕迹。经反复追问病史，舒大爷模糊记得三十余年前曾摔过一次，膝关节受伤，但受伤处位于膝关节前方，当时只是简单处置下伤口，不久便愈合。因此印象不深，并没当回事。我们再次查体在膝前发现了一处瘢痕，印证了此说法。但伤口距离异物距离如此之远，异物又如此之大，异物在膝关节内从前方穿越至后方，甚是罕见。从片子上看影响考虑玻璃可能性大。但在关节内保存三十余年，未破碎也使奇迹，遂进一步CT检查及定位。我们按照就近原则，选择难度较大的膝后方入路，此处血管、神经密集，不是特殊情况，很少选择此入路。新的问题来了，大爷近300斤，手术需俯卧位，如此体重对术中麻醉要求也极高，同时也限制了手术时间。我院骨科与麻醉科详细制定了手术预案，术前反复阅片确定异物位置，以缩短手术时间。手术如期进行，最终我们客服了大爷肥胖，暴露术野困难等，精准地切开了关节囊，暴露并取出了这块困扰大爷30余年的晶莹的绿色玻璃，手术顺利完成。
在不知情的人眼中，这是一台简单的手术，可手术的背后，我们克服了诸多困难，反复定位，最终仅仅用时30分钟，完成了手术。