纠结，汪星人，被你咬伤后的我会得狂犬病吗
2018-04-20
随着人们物质水平的不断提高，人们对精神世界需求不断丰富，大家选择不同的途径来充实生活，最常见的选择就是选择养宠物，而这其中以养狗狗的居多，由此产生的被狗咬伤的概率在不断提高，危害也不断提升。
大连市第四人民医院是大连狂犬疫苗定点接种单位，接诊量非常的集中，而前几日一位患者的接诊经历让我的感触颇深。
患者（李小姐）平时对她的宝贝狗狗爱护有加，呵护备至，接诊前无意间被“宝贝”咬伤，并且伤情很重，患者不仅遭受到身体上的伤害，也遭受到了感情上的伤害。她甚至开始反思自己养宠物的初衷，开始怀疑养宠物是否值得？是否在豢养过程中有某些步骤和细节被自己忽略了？是否是关爱的不够全面？相信这不仅是她一人的困惑，更是很多爱狗人士以及家人和朋友更为关注的问题！
之所以会带来生命的威胁，主因就是狂犬病，那么到底什么是狂犬病？诱因是什么呢？是不是有如字面意思，只有“犬”才能导致么？今天我们就来普及一下何为狂犬病！
首先说说什么是狂犬病。
狂犬病（rabies）乃狂犬病毒所致的急性传染病，人兽共患，多见于犬、狼、猫等肉食动物，人多因被病兽咬伤而感染。临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。因恐水症状比较突出，故本病又名恐水症（hydrophobia）。狂犬病病毒属于弹状病毒科狂犬病毒属，单股RNA病毒，动物通过互相间的撕咬而传播病毒。
我国的狂犬病主要由犬传播，家犬可以成为无症状携带者，所以表面“健康”的犬对人的健康危害很大。对于狂犬病尚缺乏有效的治疗手段，人患狂犬病后的病死率几近100%，患者一般于3～6日内死于呼吸或循环衰竭，故应加强预防措施。
所以说狂犬病不仅仅是来自于我们常见的狗狗可以传染此病毒，还有一些其他类别的动物，只要你不能确定它是完全安全的，或者你不能确定它完全没有被此病毒感染，你就要在第一时间接种疫苗，为自己的生命安全负责，为身边的人负责。要不断的提高意识，即使你自身不养宠物，也要提高自身对狂犬病的认知，在遇到问题时第一时间有正确的应对策略，才能将自身的安全系数提升至最大值！也能够及时给出正确的建议！
其次需要纠正大家一个误区
犬类及其他小动物不是生下来就带有狂犬病毒，它也是被带有狂犬病病毒的动物咬伤后，病毒先侵入伤口，病毒从伤口里沿着神经到达神经中枢，在神经中枢里，病毒大量复制增值才可能发病。病毒到达中枢后再沿着神经向四周扩散，最后才能到达唾液腺。这个时候，狗不管有没有发病，唾液里才可能含有病毒。所以它不是先天就带有狂犬病毒的，也不是犬类没有发病，我们就不用注射狂犬疫苗。
下面具体说一说“狂犬病”
人被狗咬伤后，存在于狗唾液里的病毒先进入肌肉，在肌肉里缓慢复制，再进入神经。狂犬病病毒要沿着神经及其缓慢地上行到到中枢神经系统，只有病毒到达中枢神经系统以后，人才可能发病。而且狂犬病毒产生的抗体，还能够透过血脑屏障。所以，只要在病毒到达中枢神经系统前，注射疫苗产生了足够的保护性抗体，人就不会发作狂犬病。 所以，狂犬病疫苗在患者尚未发病前接种都可能有效，全程接种完了疫苗还未发病就肯定有效。只要在发病前全程接种完了疫苗，产生了抗体，体内（包括CNS内）就不可能再有狂犬病毒“潜伏”，就不会再发病。
关于“伤口处理”
记得，首先抓紧时间去医院。如果离医院或者诊所太远，那就快速地把伤口里的血挤出来，然后再用干净的肥皂反复地清洗自己的伤口。冲洗伤口不要怕疼一定要着重的清洗。 清洗伤口的时候，要注意，用流动的水来洗，不要用死水来洗。这样，才能保证你的手不被二次感染。在这种情况下，然后冲干净后，再要用碘酒涂抹好后，被咬过的伤口不能包扎，一定要露在外边，这就可以了么，还有一步，抓紧去医院。
注意，注意，注意。
虽然你把伤口处理了，可是还是不要忘记去医院里打狂犬疫苗。要知道，这个疫苗，在被咬后，越早打越好。
备注：不是自己养的我们很难确定咬人的狗狗是否是健康的，或是带有病毒的。被咬后应该及时的到附近的医院、诊所处理伤口。
不要不在意，尽量不要耽误治疗时间。
咬伤后注射疫苗越早越好，注射疫苗的效果和注射时间成正比。所以遇到这种突发情况一定不要耽误一定要及时就诊接受治疗。
我们都知道，狂犬病是有潜伏期的，从几天到几十年不等，一旦有狂犬病症状发作出来，就必死无疑，如果被狗咬了、抓了，破皮不严重没出血的时候，不要以为这样就没事了，不管不顾的行为是很不负责任的。不管是什么情况都要进行一定的治理和防护。
关于“疫苗注射”
被狗咬伤后，狂犬病疫苗的接种当然是越早效果越好。并不是“狂犬病疫苗24小时后接种就无效”。
人体注射狂犬病疫苗后产生有效抗体，需要15天左右的时间。
根据侵入的病毒量、受伤部位运动神经元终板的密度以及病毒接近中枢神经系统的距离，人被疯狗咬伤后，病毒潜伏期从 5 天到几年不等（一般为 2-3 个月，很少超过 1 年）。
另外人体的头面部和颈部神经组织非常丰富，病毒在神经组织内容易复制，增值。头面部和颈部又靠近神经中枢，离开神经中枢的距离近。所以，人被狗咬伤头面部话，狂犬病病毒从伤口侵入到到达神经中枢的时间比较短，可以短到5天。这样，光注射狂犬病疫苗，会来不及产生有效的抗体来保护。这种情况，除了注射狂犬病疫苗外，还要注射免疫球蛋白。在注射了疫苗却还没有产生抗体的情况下，注射免疫球蛋白，提供抗体来保护人体。
目前来说预防接种对防止发病有肯定价值，包括主动免疫和被动免疫。人一旦被咬伤，疫苗注射至关重要，严重者还需注射狂犬病血清。
（1）主动免疫
①暴露后免疫接种 一般被咬伤者0天（第1天，当天）、3天（第4天，以下类推）、7天、14天、28天各注射狂犬病疫苗1针，共5针。成人和儿童剂量相同。严重咬伤者（头面、颈、手指、多部位3处咬伤者或咬伤舔触黏膜者），除按上述方法注射狂犬病疫苗外，应于0天、3天注射加倍量。②暴露前预防接种 对未咬伤的健康者预防接种狂犬病疫苗，可按0、7、28天注射3针，一年后加强一次，然后每隔1～3年再加强一次。
（2）被动免疫
创伤深广、严重或发生在头、面、颈、手等处，同时咬人动物确有患狂犬病的可能性，则应立即注射狂犬病血清，该血清含有高效价抗狂犬病免疫球蛋白，可直接中和狂犬病病毒，应及早应用，伤后即用，伤后一周再用几乎无效。
大连市第四人民医院是大连狂犬疫苗定点接种单位，接诊量非常的集中，而前几日一位患者的接诊经历让我的感触颇深。
患者（李小姐）平时对她的宝贝狗狗爱护有加，呵护备至，接诊前无意间被“宝贝”咬伤，并且伤情很重，患者不仅遭受到身体上的伤害，也遭受到了感情上的伤害。她甚至开始反思自己养宠物的初衷，开始怀疑养宠物是否值得？是否在豢养过程中有某些步骤和细节被自己忽略了？是否是关爱的不够全面？相信这不仅是她一人的困惑，更是很多爱狗人士以及家人和朋友更为关注的问题！
之所以会带来生命的威胁，主因就是狂犬病，那么到底什么是狂犬病？诱因是什么呢？是不是有如字面意思，只有“犬”才能导致么？今天我们就来普及一下何为狂犬病！
首先说说什么是狂犬病。
狂犬病（rabies）乃狂犬病毒所致的急性传染病，人兽共患，多见于犬、狼、猫等肉食动物，人多因被病兽咬伤而感染。临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。因恐水症状比较突出，故本病又名恐水症（hydrophobia）。狂犬病病毒属于弹状病毒科狂犬病毒属，单股RNA病毒，动物通过互相间的撕咬而传播病毒。
我国的狂犬病主要由犬传播，家犬可以成为无症状携带者，所以表面“健康”的犬对人的健康危害很大。对于狂犬病尚缺乏有效的治疗手段，人患狂犬病后的病死率几近100%，患者一般于3～6日内死于呼吸或循环衰竭，故应加强预防措施。
所以说狂犬病不仅仅是来自于我们常见的狗狗可以传染此病毒，还有一些其他类别的动物，只要你不能确定它是完全安全的，或者你不能确定它完全没有被此病毒感染，你就要在第一时间接种疫苗，为自己的生命安全负责，为身边的人负责。要不断的提高意识，即使你自身不养宠物，也要提高自身对狂犬病的认知，在遇到问题时第一时间有正确的应对策略，才能将自身的安全系数提升至最大值！也能够及时给出正确的建议！
其次需要纠正大家一个误区
犬类及其他小动物不是生下来就带有狂犬病毒，它也是被带有狂犬病病毒的动物咬伤后，病毒先侵入伤口，病毒从伤口里沿着神经到达神经中枢，在神经中枢里，病毒大量复制增值才可能发病。病毒到达中枢后再沿着神经向四周扩散，最后才能到达唾液腺。这个时候，狗不管有没有发病，唾液里才可能含有病毒。所以它不是先天就带有狂犬病毒的，也不是犬类没有发病，我们就不用注射狂犬疫苗。
下面具体说一说“狂犬病”
人被狗咬伤后，存在于狗唾液里的病毒先进入肌肉，在肌肉里缓慢复制，再进入神经。狂犬病病毒要沿着神经及其缓慢地上行到到中枢神经系统，只有病毒到达中枢神经系统以后，人才可能发病。而且狂犬病毒产生的抗体，还能够透过血脑屏障。所以，只要在病毒到达中枢神经系统前，注射疫苗产生了足够的保护性抗体，人就不会发作狂犬病。 所以，狂犬病疫苗在患者尚未发病前接种都可能有效，全程接种完了疫苗还未发病就肯定有效。只要在发病前全程接种完了疫苗，产生了抗体，体内（包括CNS内）就不可能再有狂犬病毒“潜伏”，就不会再发病。
关于“伤口处理”
记得，首先抓紧时间去医院。如果离医院或者诊所太远，那就快速地把伤口里的血挤出来，然后再用干净的肥皂反复地清洗自己的伤口。冲洗伤口不要怕疼一定要着重的清洗。 清洗伤口的时候，要注意，用流动的水来洗，不要用死水来洗。这样，才能保证你的手不被二次感染。在这种情况下，然后冲干净后，再要用碘酒涂抹好后，被咬过的伤口不能包扎，一定要露在外边，这就可以了么，还有一步，抓紧去医院。
注意，注意，注意。
虽然你把伤口处理了，可是还是不要忘记去医院里打狂犬疫苗。要知道，这个疫苗，在被咬后，越早打越好。
备注：不是自己养的我们很难确定咬人的狗狗是否是健康的，或是带有病毒的。被咬后应该及时的到附近的医院、诊所处理伤口。
不要不在意，尽量不要耽误治疗时间。
咬伤后注射疫苗越早越好，注射疫苗的效果和注射时间成正比。所以遇到这种突发情况一定不要耽误一定要及时就诊接受治疗。
我们都知道，狂犬病是有潜伏期的，从几天到几十年不等，一旦有狂犬病症状发作出来，就必死无疑，如果被狗咬了、抓了，破皮不严重没出血的时候，不要以为这样就没事了，不管不顾的行为是很不负责任的。不管是什么情况都要进行一定的治理和防护。
关于“疫苗注射”
被狗咬伤后，狂犬病疫苗的接种当然是越早效果越好。并不是“狂犬病疫苗24小时后接种就无效”。
人体注射狂犬病疫苗后产生有效抗体，需要15天左右的时间。
根据侵入的病毒量、受伤部位运动神经元终板的密度以及病毒接近中枢神经系统的距离，人被疯狗咬伤后，病毒潜伏期从 5 天到几年不等（一般为 2-3 个月，很少超过 1 年）。
另外人体的头面部和颈部神经组织非常丰富，病毒在神经组织内容易复制，增值。头面部和颈部又靠近神经中枢，离开神经中枢的距离近。所以，人被狗咬伤头面部话，狂犬病病毒从伤口侵入到到达神经中枢的时间比较短，可以短到5天。这样，光注射狂犬病疫苗，会来不及产生有效的抗体来保护。这种情况，除了注射狂犬病疫苗外，还要注射免疫球蛋白。在注射了疫苗却还没有产生抗体的情况下，注射免疫球蛋白，提供抗体来保护人体。
目前来说预防接种对防止发病有肯定价值，包括主动免疫和被动免疫。人一旦被咬伤，疫苗注射至关重要，严重者还需注射狂犬病血清。
（1）主动免疫
①暴露后免疫接种 一般被咬伤者0天（第1天，当天）、3天（第4天，以下类推）、7天、14天、28天各注射狂犬病疫苗1针，共5针。成人和儿童剂量相同。严重咬伤者（头面、颈、手指、多部位3处咬伤者或咬伤舔触黏膜者），除按上述方法注射狂犬病疫苗外，应于0天、3天注射加倍量。②暴露前预防接种 对未咬伤的健康者预防接种狂犬病疫苗，可按0、7、28天注射3针，一年后加强一次，然后每隔1～3年再加强一次。
（2）被动免疫
创伤深广、严重或发生在头、面、颈、手等处，同时咬人动物确有患狂犬病的可能性，则应立即注射狂犬病血清，该血清含有高效价抗狂犬病免疫球蛋白，可直接中和狂犬病病毒，应及早应用，伤后即用，伤后一周再用几乎无效。
