近日，30岁王先生来到大连市第四人民医院瘢痕整形门诊就医，他说自己双前臂陈旧性瘢痕已经十多年了，非常苦恼，经医生诊断为增生性瘢痕，结合王先生的意愿，拟行3次CO2激光治疗。签署知情同意书后，于表面麻醉下，行首次局部超脉冲点阵CO2激光治疗，即刻平复了瘢痕，效果初显，王先生非常满意，遵医嘱定期复诊。

        瘢痕的治疗，包括：手术、激光、注射、压力疗法、化疗、放疗等等。各类治疗方式往往互相补充、协同起效，对瘢痕的发生、发展、转归的全过程予以不同维度的医学干预。
        手术，优点是即刻解决瘢痕挛缩，改善功能，即刻切除瘢痕、瘢痕疙瘩或者瘢痕癌，“消灭”病灶，相对较快的解决目前存在的瘢痕问题。但针对特殊体质，或者某些大面积表浅的瘢痕增生而言并不一定适合。瘢痕疙瘩，常搭配外放射治疗。
        激光，主要以CO2激光为例，优点是操作快速简便，单次治疗损伤相对较小，当天接受治疗后一般不影响当天的其他工作、生活。针对表浅的增生性瘢痕、萎缩性瘢痕等等具有较好的疗效。但对于导致关节异常活动、强迫体位、运动受限等功能和器质损害的瘢痕挛缩，甚至“马乔林溃疡”等疾病，并不适合。
        注射疗法，往往是结合中长效激素，以及5Fu尿嘧啶的局部注射治疗。对于单纯的增生性瘢痕，激素的瘢痕内注射是一个可以考虑的局部创伤较小的治疗方式，而含有5Fu的治疗一般针对瘢痕疙瘩，其同时归属于局部化学疗法。
        压力疗法，是一种常见的配合其他治疗或单独使用的瘢痕治疗方法。压力疗法的创伤小，花费少，如能长期坚持也可收获一定的效果。但某些患者治疗期间需要配合肢体制动，且某些部位、某些人群并不适合加压治疗。具体的治疗原理，请关注公众号，我们近期再做详细地介绍。
 
        供稿 | 瘢痕整形门诊 孔祥峰